Como procedimento cirúrgico para o tratamento da osteoartrite em estágio terminal e outras doenças articulares, a substituição articular artificial tem sido amplamente utilizada na prática clínica com bons resultados, aliviando a dor e melhorando a qualidade de vida de muitos pacientes com osteoartrose grave. Onde começou a história da substituição articular artificial?
Em 1890, Gluck aplicou o marfim pela primeira vez para fabricar a articulação mandibular; Em 1938, Wiles usava aço inoxidável para o acetábulo e a cabeça femoral; Em seguida, Moor realizou a substituição da articulação femoral artificial; Em 1940, os irmãos WDER usaram resina sintética para fabricar articulações artificiais; Em 1951, começou a substituição total das articulações artificiais do quadril. 1952, Habowsh used acrylic to fix teeth to fix artificial In 1958, Charnhey made a low-friction artificial joint with a polytetrafluoroethylene acetabulum and a metal femoral head based on the theory of slippery TDRTEFDHFYUHH in a heavy-body environment, and then in 1962, Charnley fez uma junta artificial total do quadril com um acetábulo de polietileno de alta densidade e uma cabeça femoral de 22 mm de diâmetro. Em 1962, Charnley formou uma articulação artificial total do quadril com um acetábulo de polietileno de alta densidade e uma cabeça femoral de 22 mm de diâmetro e a fixou com cimento ósseo (metacrilato), com resultados mais satisfatórios. Desde então, a substituição articular artificial entrou em um novo estágio de aplicação prática.
Então, quais são os materiais articulares artificiais usados para substituir nossas articulações humanas?
Uma articulação artificial, como implante humano, deve ter as seguintes características:
Comcompatível com o tecido humano, sem efeitos colaterais tóxicos no corpo humano e sem reações de rejeição;
② pode ser capaz de combinar bem com a interface biológica e ser estável;
③ Desempenho -estabilizado, resistente ao microambiente humano, não é fácil de ser degradado, eletrolisado e corroído;
④Easy para sintetizar e fabricar, e pode ser produzido em massa.
⑤ Propriedades biomecânicas adequadas, que podem ser melhor adaptadas ao tecido humano no local de implantação;
Não há materiais protéticos disponíveis que atendam absolutamente a todas as condições acima e, dada essa situação, a combinação de materiais com diferentes vantagens pode compensar a falta de um único material. Tornou -se a escolha principal dos médicos hoje, mas no processo de seleção de materiais, precisamos garantir que os requisitos do ambiente fisiológico e da biomecânica conjunta sejam atendidos o máximo possível. Atualmente, existem três tipos principais de materiais de prótese articular artificial em uso comum: materiais metálicos, poliméricos e cerâmicos.
1. Materiais de polímero
1.1 Os materiais poliméricos incluem principalmente: polimetil-metacrilato, polietileno molecular ultra-alto e polietileno altamente reticulado.
O polimetil metacrilato, também conhecido como "cimento ósseo", é usado principalmente para a fixação da prótese de cimento ósseo, enquanto o UHMWPE e o polietileno cruzado alto são usados principalmente para o revestimento do acetábulo e o espaçador da prótese tibial. A prótese conjunta é um implante caro a ser implantado no corpo humano, mas também para ser usado por muitos anos sem danos, muitas pessoas estão considerando o polietileno, de modo que o material "baixo" não será capaz de fazê-lo? De fato, cientistas materiais e cirurgiões ortopédicos tentaram materiais mais avançados, como o PTFE, mas os resultados não foram satisfatórios, após triagem contínua, polietileno com excelente resistência ao desgaste e impacto se tornou a melhor escolha.
1.2 No entanto, o polietileno usado para a prótese articular ainda é diferente do polietileno usado para bacias e sacos plásticos. As juntas artificiais são próteses implantáveis para substituir as juntas doentes ou danificadas, que devem ter resistência adequada ao desgaste, propriedades mecânicas e resistência a oxidação, além dos requisitos de biocompatibilidade. "Desde os anos 90, o polietileno alto reticulado foi formado por reações químicas e até raios de alta energia, complementados por tratamento térmico fino, para aumentar ainda mais a resistência ao desgaste.
1.3 O UHMWPE é amplamente utilizado como material para substituição da articulação artificial devido a suas próprias excelentes propriedades físicas e químicas.
Continua...
Análise de material articular artificial: metal implantável médico? Polímeros? Cerâmica?
2023 04/28
